唢呐在影台无可代替,它音域宽广,声音洪亮。在皮影戏中摆朝升帐、发兵点将、娶亲迎客、扭秧歌、奏尾声等均不可缺少。皮影中所用的唢呐曲牌“朝天子”、“将军令”、“柯青娘”、“满堂红”等,与京戏、评戏大致相同。
随着历史的发展,皮影戏这门古老的民间艺术也增添了时代的风采,除应用了现代化的表演手段外,伴奏乐器也逐渐增多。在原有的弦乐、弹拨乐、打击乐、民族吹奏乐的基础上,又有人将电击乐器引上影台,增加了色彩,加强了气氛,但总的原则不管应用多少辅助乐器,都不能掩盖四弦的音色。